Κιρσοκήλη και DFI

Σε προηγούμενο άρθρο αναλύσαμε τι είναι η κιρσοκήλη, πόσο συχνά παρατηρείται στον υπογόνιμο

ανδρικό πληθυσμό και την αρνητική επίδραση που έχει στις παραμέτρους του σπέρματος

(συγκέντρωση, κινητικότητα, μορφολογία σπερματοζωαρίων). Ωστόσο, είναι σημαντικό να αναφερθεί

πως η κιρσοκήλη έχει συσχετιστεί και με τον αυξημένο κατακερματισμό του DNA (DFI) των

σπερματοζωαρίων.

Οι Jellad et al. διερευνώντας την συσχέτιση μεταξύ κιρσοκήλης και κατακερματισμού του σπερματικού

DNA ανέλυσαν δείγματα από 45 άνδρες, οι οποίοι χωρίστηκαν σε δύο ομάδες. Η πρώτη ομάδα

περιλάμβανε 30 υπογόνιμους άνδρες με κιρσοκήλη και η δεύτερη ομάδα 15 άνδρες χωρίς κιρσοκήλη

και με ικανοποιητικές παραμέτρους σπέρματος. Η μέση ηλικία των ανδρών με κιρσοκήλη ήταν 26±4

έτη και 35±7 έτη για την ομάδα ελέγχου. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα ο δείκτης κατακερματισμού

DNA ήταν σημαντικά υψηλότερος σε ασθενείς με κιρσοκήλη σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου

(13,3±3,4% έναντι 6,1±2,5%). Επιπλέον παρατηρήθηκε ότι το DFI συσχετίζεται σημαντικά με τον βαθμό

βαρύτητας της κιρσοκήλης (βαθμού 1,2 ή 3), καθώς το DFI ήταν 15,24±1,9% στους ασθενείς με βαθμό 3

έναντι 12,92±3,5% σε εκείνους με βαθμό 2.

Επιπλέον, στη μετα-ανάλυση των Yuyang Zhang et al., συμπεριλήφθηκαν συνολικά 12 μελέτες με 845

άνδρες που διαγνώστηκαν με κιρσοκήλη και 2.377 υγιείς. Σύμφωνα με τους συγγραφείς υπήρχε

στατιστικά σημαντική διαφορά του DFI μεταξύ ανδρών με κιρσοκήλη και υγιών και συγκεκριμένα, το

DFI των ανδρών με κιρσοκήλη ήταν σημαντικά υψηλότερο.

Στην πιο πρόσφατη μετα-ανάλυση των Anett Szabó et al., πραγματοποιήθηκε διερεύνηση των

παραγόντων κινδύνου για τις τιμές κατακερματισμού του σπερματικού DNA που συμπεριλάμβανε 190

μελέτες. Η μέτρηση του κατακερματισμού πραγματοποιήθηκε μέσω διαφόρων αναλυτικών τεχνικών

και ο πιο συχνά αναλυόμενος παράγοντας κινδύνου ήταν η παρουσία κιρσοκήλης. Ανεξάρτητα από τη

δοκιμασία που χρησιμοποιήθηκε, η παρουσία κιρσοκήλης αύξησε το DFI πάνω από 10%.

Τέλος, αρκετά στοιχεία αναφέρουν πως η αύξηση του κατακερματισμού του DNA σε άνδρες με

κιρσοκήλη οφείλεται κυρίως στο οξειδωτικό στρες. Σε μελέτη του 2021 πραγματοποιήθηκε διερεύνηση

ως προς τον τύπο του κατακερματισμού του DNA σε περιπτώσεις κιρσοκήλης- εάν ειναι οξειδωτικός

είτε άλλου χαρακτήρα. Αναλύθηκαν δείγματα από 94 νορμοζωοσπερμικούς άνδρες, εκ των οποίων 39

δεν είχαν κιρσοκήλη (control) και 55 είχαν κιρσοκήλη βαθμού 2 ή 3. Όπως ήταν αναμενόμενο οι άνδρες

με κιρσοκήλη παρουσίασαν υψηλότερο ποσοστό σπερματοζωαρίων με κατακερματισμό του DNA

οποιασδήποτε προέλευσης, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου. Αυτό που αξίζει να αναφερθεί όμως

είναι πως αυτοί οι άνδρες παρουσίασαν αυξημένο κατακερματισμό του DNA που προκαλείται από

οξειδωτικό στρες.